محل تبلیغات شما

Goftardarmaniabadan1385.blogfa.com



 

درمان و توانبخشی اختلالات گفتار و زبان شامل:

- تولید (تلفظ) 

- ناروانی گفتار(لکنت)

- تاخیر در گفتار و زبان کودکان

انواع اختلالات گفتار و زبان که بدلیل مشکلات شنوایی اختلالات روانپزشکی ، فلج مغزی ، سکته مغزی، شکاف کام ولب.

توسط متخصص گفتار درمانی با سابقه کاری 10ساله

شماره تماس جهت رزرو نوبت:

06153326533

09165967599

                              هزینه جلسات با تعرفه های دولتی

 


آسیب شناسان گفتار و زبان همگی معتقدند به طور کلی می توان گفت ناروانی گفتارشامل یکسری وقفه ها کوتاه بصورت مکث صدادار و بی صدا ، تکرار مکرر صدا ، هجاها یا کلمات و کشیده گویی بعضی از صداها است. البته  ممکن است بازگویی اصلاحی، میان پرانی یا به میان اندازی صداهایی مثل/م،آ،ا/ در گفتار آنها دیده شود.

انواع ناروانی  شامل ناروانی طبیعی و غیر طبیعی (لکنت)

ناروانی طبیعی

اصطلاح ناروانی طبیعی در مورد کودکان زیر 6 سال (محدوده سنی 6-2 سالگی) در اکثر موارد بعلت نارسایی و ناکامل بودن رشد سیستم عصبی – عضلانی مربوطه به مهارتهای گفتاری مورد نیاز اتفاق می افتد و در بسیاری از مواقع با عارضه لکنت اشتباه می شود. معمولاً تشخیص ناروانی طبیعی گفتار از لکنت امری پیچیده است و تنها توسط آسیب شناسان گفتار و زبان (گفتار درمانگران) قابل شناسایی است. بنابراین توصیه می شود که در این زمینه والدین از اظهار نظر و تصمیم گیری در مورد وضعیت کودک خود جداً پرهیز نمایند

نکته بسیار مهم در این ناروانی این است که فرد مورد نظر اصلا دچار لکنت نیست و با مدیریت صحیح زیر نظر متخصص گفتار درمانی می توان مشکل را کاملا حل کرد البته باید این نکته را در نظر داشت ، رفتار نامناسب اطرافیان و عدم درمان مناسب زمینه ساز لکنت می شود

ویژگیهای ناروانی طبیعی گفتار
 - شروع ناروانی طبیعی در اکثر منابع بین سنین 6-2 سالگی گزارش شده است اگرچه بعضی منابع این سن را بین 6-4 سالگی نیز گزارش کرده اند.

- اصولاً کودکان در این سنین از مشکل خود مطلع نیستند
 - کودکان مبتلا هیچ گونه ترس، تقلا، استرس، اجتنابی از حرف زدن ندارند
 - عمده ترین ویژگی گفتاری کودکان مبتلا به ناروانی طبیعی، پدیده تکرار” است به طوری که صرفاً این تکرار در سطح کلمه یا بخشهایی از کلمه یا عبارت اتفاق می افتد. اما تکرار در سطح صدا” و بخصوص صداهای آغازین کلمات نبوده یا خیلی به ندرت مشاهده می شود.
 میزان و نوع ناروانی ممکن است از روزی به روز دیگر و در طول موقعیتهای مختلف گفتاری متفاوت باشد و تغییر کند
 - ناروانی طبیعی در پسرها نسب به دخترها شایع تر است

- علت عمده ناروانی به این علت است که دراین محدوده سنی هنوز سیستم عصبی-عضلانی دستگاه گفتار (مهارت، سرعت، عملکرد وهماهنگی) کامل نشده ورشد نکرده است.

- تکرارهای گفتار کودکان مبتلا به ناروانی طبیعی از یک وضعیت مشخص پیروی می کند، این مشکل زمانی که کودک خسته وهیجان زده است بیشتر روی می دهد.

- تکرارهای گفتار کودک عاری از هرگونه حر کات تشنجی و واکنشهای هیجانی است.

ناروانی غیر طبیعی (لکنت)

تعریف کودکان مبتلا به لکنت زبان را می توان چنین خلاصه نمود که آنها بطور غیر طبیعی حروف وکلماتی را تکرار می نمایند و به عبارت دیگر گفتار او فاقد روانی و سلاست در گفتار می باشند.یا اینکه اختلال گفتاری در آنها مربوط به وقفه های عضلانی است که هنگام تلفظ حروف وسیلابها عارض شده ومانع از شروع یا ادامه سخن می گردد.

این لکنت و توقف تحمیلی معمولاً با تشنج ،فشار وتقلا برای ادامه کلمات وسخن گفتن همراه است وبه همین دلیل کودکی که لکنت دارد گاهی بخشی از کلمه ای را که با شدت تکرار نموده و یا ازقسمتی از کلمات بطور ناقص رد شده وسعی می کند به صحبت خود ادامه دهد. در لکنت زبان ،معمولاًمدت زمان وقفه در صحبت و فراوانی ،توالی وقفه ها و نیز شدت و کثرت تکرار حروف یاکلمات ومیزان فشار وکوشش عاطفی در تلفظ کلمات ،بصورت های مختلف وبه نسبت های متفاوت در میان کودکان ودانش آموزان مبتلا به لکنت زبان مشاهده می شود که توجه ومطالعه در موارد فوق وارزیابی دقیق آنها کمک موثری است.نکته بسیار مهم در لکنت زبان اینست که هر چی سریعتر والدین پیگیر درمان او باشند و کودک زمان کمتری را با این مشکل سپری کند رویکردهای درمانی می توانند بهتر به او کمک کنند.

گردآورنده مطالب: یاسرعزیزیان کارشناس گفتاردرمانی درمانگاه فرهنگیان آبادان


رشد طبیعی گفتار و زبان از تولد تا پنج سالگی

رشد طبیعی گفتار و زبان از تولد تا پنج سالگی

سخن گفتن یک مهارت آموختنی است که در بین همه انسانها از یک الگوی خاص و یکسان پیروی میکند. رشد مهارتهای ارتباطی کودک از دوره نوزادی و قبل ظهور اولین کلمات او آغاز می شود.  اختلال در رشد گفتار وزبان ممکن است موجب  اختلال در رشد اجتماعی، تحصیلی و رفتاری کودک شود.هرچه این اختلالات زودتر تشخیص داده شوند، احتمال پایدارشدن و یا شدیدتر شدن آنها کمتر خواهد شد. مداخله به موقع می تواند سبب موفقیت بیشتر کودک در خواندن و نوشتن، انجام کارهای مدرسه و ارتباط او با دیگران شود. در صورتی که نسبت به طبیعی بودن وضعیت گفتار و زبان کودک خود مشکوک هستید با یک متخصص گفتار درمانی تماس بگیرید. توجه داشته باشید آنچه که در مورد مراحل رشد ارتباطی کودکان گفته می شود، سن متوسطی را نشان می دهد که یک مهارت خاص در یک کودک سالم که  اطرافیان او فقط با یک زبان صحبت میکنند، ظاهر می شود. از آنجایی که کودکان باهم تفاوت هایی دارند ممکن است در یک محدوده سنی بعضی زودتر و برخی دیرتر مهارتی را بدست آورند. اما اگر این موضوع از محدوده طبیعی خارج شود، مشاوره با یک متخصص گفتار و زبان ضروری خواهد بود.

 

از تولد تا یکسالگی

شنیدن و درک کردن

سخن گفتن

از تولد تا ۳ ماهگی

با شنیدن صداهای بلند از جا می پرد

وقتی کسی با او صحبت می کند، ساکت می شود یا می خندد

به نظر می رسد که صدای شما را می شناسد و اگر در حال گریه کردن باشد، ساکت می شود

در زمان مکیدن، در واکنش به صداهایی که می شنود، مکیدن خود را کم یا زیاد می کند

از تولد تا ۳ ماهگی

 از خودش صداهای جالبی در می آورد (کو کو ، گوگو)

وقتی خواسته های متفاوتی داشته باشد، گریه هایش هم تغییر  می کند

هنگام دیدن شما لبخند می زند

  ۴-۶ ماهگی

 چشمانش به دنبال صداها حرکت می کنند

·نسبت به تغییر تن صدای شما واکنش نشان می دهد

 به اسباب بازی هایی صدادار توجه می کند

 به موسیقی توجه می کند

  ۴-۶ ماهگی

 با انواع زیادی از صدا ها که بیشتر شبیه صداهای گفتاری هستند، قان و غون می کند. صداهایی مثل p, b ,n

 تبسم می کند و می خندد.

 به صورت هیجان زده و ناراحت صداسازی  می کند.

 وقتی تنها مانده و یا باشما بازی می کند به آرامی صدا در می آورد.

  ۷-۱۲ ماهگی

 از بازیهایی مثل دالی موشه” لذت  می برد

می چرخد و به دنبال صدا ها می گردد

 وقتی با او حرف می زنند نگاه می کند.

 کلماتی را که مربوط به اشیائ آشناست تشخیص می دهد، مثل لیوان، آب، شیر، شیشه، شانه

 کم کم به در خواست ها پاسخ  می دهد ( مثل بدو بیا”،” بده”).

  ۷-۱۲ ماهگی

 در قان و غون او زنجیره های کوتاه و بلند صدا ها شنیده می شود مثل:دادا  ، لا لا  ، با با با با

 برای جلب توجه از صداهایی غیر از گریه ویا از گفتار استفاده می کند.

 برای برقراری ارتباط از اشاره و حرکات بدنی استفاده می کند . مثلاً تکان تکان می خورد، دستهایش را باز می کند تا بغلش کنید.

 صداهای گفتاری مختلف را تقلید می کند.

 در حدود سن یکسالگی ، یک یا دو کلمه دارد   (ماما، بابا، دَدَ، بای بای)، هرچند که ممکن است کاملاً واضح نباشند

 

یک تا دو سالگی

شنیدن و درک کردن

سخن گفتن

 اگر از او بخواهید، بعضی از اعضای بدنش را نشان می دهد ( مثل دستت کو؟)

 دستورات ساده را اجرا می کند و سؤالات ساده را می فهمد.( مثل:  توپو قِل بده، نی نی رو بوس کن، کفشت کجاست؟ )

 به داستان های ساده و شعر و سرود گوش می دهد

 وقتی نام عکس های کتاب را بگویید، آنها را نشان می دهد

 هر ماه کلمات بیشتری می گوید

 بعضی از کلمات پرسشی را بکار می برد ( مثل: بابا کو؟ ، بریم دَ دَ ؟ ، این چیه؟ )

از ترکیب های دو کلمه ای استفاده می کند ( بابا من، لالا نه، مامان دَدَ )

 بسیاری از صداهای گفتاری ( همخوان ها) را در ابتدای کلمات  بکار می برد.   ( یعنی صدای ابتدایی بیشتر کلمات را درست تلفظ می کند.


دو تا سه سالگی

شنیدن و درک کردن

سخن گفتن

 معنی کلمات متضاد را می فهمد ( تو- بیرون، بالا – پایین ، کوچک – بزرگ، برو – بایست)

 دستورات دوقسمتی را انجام می دهد (  کتاب را بردار بذار روی میز)

 مدت طولانی تری به قصه ها گوش  می دهد و از شنیدن آنها لذت می برد

 

 تقریباً برای هر چیزی یک کلمه دارد

 در صحبت کردن و سؤال پرسیدن از جملات دو یا سه کلمه ای استفاده  می کند

 صداهای k, g, f, t, d, n را بکار می برد

 گفتار او بیشتر وقت ها برای شنونده های آشنا ، قابل فهم است

 اغلب وقتی شیئی را نام می برید، به دنبال آن می گردد و یا به آن توجه    می کند

 

سه تا چهار سالگی

شنیدن و درک کردن

سخن گفتن

 وقتی از اتاق دیگری صدایش می زنید، می شنود

 صدای رادیو و تلویزیون را در سطح بلندی که سایر افراد خانواده گوش   می کنند، می شنود

 به سؤالات ساده ای که با کی”، چی”، کجا”، و چرا”  شروع می شوند، پاسخ می دهد

 

در مورد کارهای مهد کودک یاخانه دوستانش صحبت می کند

 افرادی که عضو خانواده نیستند، معمولاً گفتار اورا می فهمند

 از جملات زیادی که حاوی چهار کلمه یا بیشتر باشند، استفاده می کند

 اغلب  راحت و بدون تکرار هجا یا کلمات صحبت می کند

 

چهار تا پنج سالگی

شنیدن و درک کردن

سخن گفتن

 به داستان های کوتاه توجه می کند و   به سؤالات ساده در مورد آنها پاسخ می دهد

 بیشتر چیزهایی را که در خانه یا مدرسه گفته می شود، شنیده و درک می کند

 از جملاتی استفاده می کند که شامل جزئیات زیادی است( سیبی که از همه بزرگتره مال منه)

 داستان هایی تعریف می کند که به موضوع مربوط است

 به راحتی با کودکان و بزرگسالان ارتباط برقرار می کند

 بیشتر صداهای گفتاری را درست تلفظ می کند، بجز بعضی از صداها که هنوز ممکن است درست تولید نشوند، مثل:  l, s,r, v, ch, sh

 کلمات هم قافیه می گوید

 نام بعضی از حروف و اعداد را می گوید

 از نظر دستور زبان مثل بقیه اعضای 


اختلالات تولید و تلفط یکی از اختلالات رایج گفتار است که فرد توانایی تلفظ صحیح اصوات گفتاری را ندارد و وضوح گفتاری فرد برای شونده بسیار پایین می آید و در موارد شدید دیگران گفتار فرد را متوجه نمی شوند و با برخوردهای منفی به کودک فیدبک منفی می دهند. مثلا کودک گربه را می گوید دوربه یا کتاب را می گوید تتاب.

ابتدا این گفتار کودک شاید برای اطرافیان جذاب باشد اما با گذشت زمان و افزایش سن کودک، این نوع تلفظ جزیی از گفتار کودک شده و زمینه تمسخر کودک در مهد کودک و مدرسه می شود تا جایی ممکن است این خطاهای تولیدی در دیکته کودک نمایان شود.

این مشکل گفتاری بعضی اوقات توسط خانواده‌ با  لکنت زبان اشتباه گرفته می‌شود، که در اختلال تلفظ صدا رو به اشتباه تلفظ می کند اما در لکنت زبان ما تکرار،گیر قفل کشیده گویی در سطح کلمه و جمله داریم.

درمان این اختلالات توسط گفتار درمانگر و با کمک تکنیک های گفتاردرمانی انجام می شود که هر چه سن کودک برای درمان پایین تر باشد موفقیت درمان بیشتر است.

با تشکر

نویسنده یاسر عزیزیان کارشناس گفتار درمانی درمانگاه فرهنگیان آبادان


تبلیغات

محل تبلیغات شما

آخرین ارسال ها

آخرین جستجو ها

نوشته های یک منتقد